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去韓國做整形美容、到日本做癌癥早期篩查、飛赴瑞士打羊胎素抗衰老……在國內(nèi)剛剛興起的跨境醫(yī)療似乎并非普通工薪階層所能企及。然而在全球范圍內(nèi)，跨境醫(yī)療早已風(fēng)行多時，與國人意識中的“高大上”不同，由于發(fā)展中國家在醫(yī)療價格上的巨大優(yōu)勢，目前跨境醫(yī)療中的主要患者流向是發(fā)達(dá)國家的人們到發(fā)展中國家治病。

整容、補(bǔ)牙、小手術(shù)

“輕治療”到費(fèi)用低的國家

25歲的英國女子安妮塔多年來被自己巨大的胸部困擾——這給她帶來了肩頸和背部的疼痛。在長達(dá)7年的時間里，安妮塔向NHS申請手術(shù)而未被批準(zhǔn)，如果到私立醫(yī)院的話，高達(dá)6000英鎊的手術(shù)費(fèi)用又令她望而卻步。今年，已對公共醫(yī)療系統(tǒng)的安排不抱希望的安妮塔在查詢跨境醫(yī)療網(wǎng)站后，在比利時預(yù)訂了手術(shù)，加上和男朋友的來回路費(fèi)和酒店費(fèi)用，一共比在英國做手術(shù)便宜了2100英鎊。

對英國人特別是普通民眾來說，到歐洲或亞洲一些醫(yī)療費(fèi)用較低的國家整容、補(bǔ)牙和進(jìn)行小手術(shù)，已經(jīng)成為一個平常的選擇。調(diào)查顯示，英國人最喜歡去泰國補(bǔ)牙，那里全套補(bǔ)牙價錢只要184英鎊，是英國的一半，而那些不愿意飛那么遠(yuǎn)的人則選擇匈牙利，那里種牙僅需500英鎊，還不到英國價格的1/3;鼻子整容英國人愛去捷克，那里平均花費(fèi)僅800多英鎊，遠(yuǎn)低于英國的3000多英鎊;隆胸要是去波蘭，飛機(jī)路程才2小時，機(jī)票僅僅42英鎊，加上不到2000英鎊的費(fèi)用，比在英國手術(shù)還省了1000多英鎊。

德國一家醫(yī)保機(jī)構(gòu)顯示，出于經(jīng)濟(jì)原因，自2004年以來，去波蘭等東歐國家醫(yī)療旅游的人越來越多，意大利一些診所甚至可以直接刷德國的醫(yī)保卡;法國旅游部門的數(shù)據(jù)同樣表明，越來越多法國人利用假期到一些費(fèi)用較低的國家進(jìn)行醫(yī)療旅游;美國人則樂于前往哥斯達(dá)黎加進(jìn)行整容手術(shù)，因?yàn)檫@能節(jié)約五成到七成的開支。

癌癥、腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

重癥治療到技術(shù)高的國家

當(dāng)然，對于疾病治療來說，醫(yī)療技術(shù)還是重要的考慮，因此，對一些重癥和疑難病癥，不少人還是選擇去美國、德國或日本等發(fā)達(dá)國家尋求治療。

據(jù)報道，中國人王先生在2012年檢查發(fā)現(xiàn)自己得了喉癌。此前，他在國內(nèi)接受治療，每次做完手術(shù)后還要接受20多次放療，由于醫(yī)院只有幾個放療室，放療得排好幾個小時的隊。在朋友的建議下，王先生今年年初開始到日本嘗試免疫細(xì)胞治療——一種自身免疫抗癌的新型治療方法。從2月開始，王先生每個月去日本打針治療，6月份檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞蹤跡。

由于擁有哈佛大學(xué)醫(yī)院附屬麻省總醫(yī)院、約翰霍普金斯、克里夫蘭等全球頂尖的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，美國更是重癥跨國治療的主要目的地。有報道稱，美國最大的研究型醫(yī)院麻省總醫(yī)院每年投入4.63億美元的研究預(yù)算，通過該院會診，九成診斷或治療方案有所優(yōu)化。

① 醫(yī)療旅游成新興產(chǎn)業(yè)

“跨境醫(yī)療” 是指人們因定居地的醫(yī)療服務(wù)太昂貴或不太完善而到外地或外國尋求比較合適的保健醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療的全球化讓人們開始在世界范圍內(nèi)尋找最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。

主要因低價格驅(qū)動

保健醫(yī)療與休閑旅游相結(jié)合，更發(fā)展而成為一種新興產(chǎn)業(yè)——醫(yī)療旅游。早在十幾年前開始，歐美人就掀起了以整容、小手術(shù)等“輕治療”為主的醫(yī)療旅游之風(fēng)，醫(yī)療價格是主要的驅(qū)動因素，以緊鄰美國的墨西哥為例，其牙科、眼科和整形外科等手術(shù)的費(fèi)用大約比美國同類手術(shù)費(fèi)用低60%~80%。類似的，歐洲醫(yī)療費(fèi)用較高的英國、德國等民眾也會選擇到費(fèi)用較低的東歐國家治療。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全球醫(yī)療旅游人數(shù)已從2006年的2000萬人次增長至2012年的4000萬人次，醫(yī)療旅游已經(jīng)成為健康產(chǎn)業(yè)中發(fā)展最迅猛的一個分支。

墨西哥和印度領(lǐng)銜

　　“接近80%的醫(yī)療旅游受價格因素驅(qū)動，其中跨境整容手術(shù)占38%，居各醫(yī)療項(xiàng)目之首。92%的醫(yī)療旅游個人消費(fèi)低于30000美元，每次醫(yī)療旅游人均消費(fèi)在7475美元~15833美元之間，僅以每年600萬的人數(shù)計算，每年可為全球GDP貢獻(xiàn)450億~950億美元。分別以墨西哥和印度為代表的拉丁美洲和亞洲已經(jīng)成為全球兩個領(lǐng)先的醫(yī)療旅游目的地?！痹趧偨Y(jié)束的世界醫(yī)療旅游大會上，與會代表援引研究數(shù)據(jù)說。

發(fā)達(dá)國家靠技術(shù)吸引客源

盡管占的比例比較小，另一種不可忽視的跨境旅游流向是有條件的重癥患者前往醫(yī)療技術(shù)更先進(jìn)的國家治療，這種情況下，目的國的醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢成為患者的主要考慮因素，比如美國在癌癥、癲癇、心臟外科、腦外科等疾病方面有優(yōu)勢;英國的骨科、心臟技術(shù)比較先進(jìn)，德國則在兒童腫瘤、腦部腫瘤等方面領(lǐng)先;日本在癌癥篩查和治療方面也有獨(dú)特優(yōu)勢。

② 亞洲多國爭當(dāng)醫(yī)療中心

在世界醫(yī)療旅游一大中心亞洲，可觀的市場和收益令多國都在爭吃醫(yī)療旅游這塊“大肥肉”，通過基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、軟件技術(shù)升級、國家政策支持，紛紛爭當(dāng)亞洲甚至世界醫(yī)療中心。

在這場爭奪中，泰國和印度無疑是先行者和佼佼者。在一份最新的調(diào)查中，兩者醫(yī)療旅游收入分列亞洲前兩位。

泰國成行業(yè)領(lǐng)頭羊

其中，泰國由衛(wèi)生行政部門牽頭，從2004年起以五年規(guī)劃的形式推進(jìn)本國的醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，如今已成為該產(chǎn)業(yè)的“領(lǐng)頭羊”，可以說實(shí)現(xiàn)了成為“世界醫(yī)療旅游中心”的目標(biāo)。近幾年，每年有超過200萬人趕往泰國，接受心臟、整容、牙科手術(shù)等各種醫(yī)療服務(wù)，順道領(lǐng)略當(dāng)?shù)孛麆俸惋L(fēng)土人情，泰國醫(yī)療旅游業(yè)以年均16%的速度增長。按泰國衛(wèi)生部的估算，2011年前往泰國接受醫(yī)療服務(wù)的外國游客共帶來約980億泰銖的收入。5年內(nèi)，這一領(lǐng)域的創(chuàng)收將突破8000億泰銖。

印度也成立了國家醫(yī)療旅游委員會和醫(yī)療旅游協(xié)會，制定了推行醫(yī)療旅游的法規(guī)、政策和戰(zhàn)略。印度兩家最有名的私立醫(yī)院Apollo醫(yī)院和Escorts醫(yī)院擁有各種先進(jìn)的心臟醫(yī)療保健設(shè)備，Escorts醫(yī)院還是世界上少數(shù)擁有機(jī)器人這類先進(jìn)醫(yī)療設(shè)施的心血管醫(yī)院之一。Apollo醫(yī)院2004年的5萬例心臟外科手術(shù)成功率達(dá)到98.5%，超過了美國醫(yī)院平均的97.5%

日本放松簽證限制

日本方面，隨著去日本看病的外國人越來越多，日本一些大醫(yī)院開始設(shè)立專門針對國外病人的管理部門，日本政府2011年還設(shè)立了“醫(yī)療居留簽證”，患者可以3年內(nèi)多次往返，一次停留90天，而且陪同者(非親屬也可以)也可以得到同樣的簽證。

新加坡決心當(dāng)“中心”

新加坡則下定決心成為“亞洲醫(yī)療中心”，目前該國在醫(yī)療旅游客源吸引力上位居亞洲第二，僅次于泰國;馬來西亞也雄心勃勃，要打造下一個頂尖亞洲醫(yī)療旅游目的地;就連菲律賓也定下目標(biāo)，要在2015年實(shí)現(xiàn)醫(yī)療旅游收入30億美元。

③ 預(yù)防風(fēng)險：多調(diào)查多比較

對大部分只需要接受“輕治療”的消費(fèi)者來說，花一半的價錢，既完成了醫(yī)療目的，還順帶游覽了異國風(fēng)情，可謂一舉兩得。但需要注意的是，“看上去很美”的醫(yī)療旅游同樣存在醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的可能，而且在路途遙遠(yuǎn)、語言不通、法律不熟的情況下，處理醫(yī)療糾紛更加困難。

據(jù)泰國媒體報道，今年10月，一名英國女子在泰國曼谷一家美容診所接受豐臀手術(shù)時死亡。據(jù)報道，該名年僅24歲的女子10月前往泰國，14日接受一項(xiàng)標(biāo)價約2000英鎊的豐臀手術(shù)，但發(fā)現(xiàn)傷口感染，23日再次接受手術(shù)，將填充入臀部的硅膠取出，但在接受整形手術(shù)麻醉劑注射后，于23日晚11時左右死在手術(shù)臺上。警方調(diào)查發(fā)現(xiàn)，診所經(jīng)營者在沒有相應(yīng)執(zhí)照的情況下實(shí)施夜間手術(shù)，過失致人死亡。死亡雖是極端案例，但不時見諸報端的國人赴他國整容失敗、追訴困難的案例也不啻于一種“風(fēng)險提示”。

對此，英國著名醫(yī)療糾紛律師羅倫斯·維克提醒人們對境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要多查資料、多比較，最好能與不同的醫(yī)生接觸，多提問，選定最合適的醫(yī)生人選，而且一定要看醫(yī)療合同。“很多診所的合同里都會有司法權(quán)條款，迫使消費(fèi)者在當(dāng)?shù)囟皇菄诘仄鹪V。”維克說，這往往意味著追訴程序拖沓和賠款降低。